Ticagrelor in combinazione con aspirina dimostra una  significativa riduzione del tasso di ictus

Gen 28, 2020 Cardiotool Farmaci, Farmaci Ictus -Tia, Novità dalla ricerca, Novità Homepage, Novità Ictus Tia Commenti disabilitati su Ticagrelor in combinazione con aspirina dimostra una  significativa riduzione del tasso di ictus

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I risultati topline dello studio THALES di fase 3, pubblicato ieri, mostrano che nei pazienti che avevano avuto un ictus ischemico acuto o un attacco ischemico transitorio (TIA), l’agente antipiastrinico ticagrelor, in combinazione con l’aspirina, ha dimostrato una  significativa riduzione del tasso di  ictus o morte  rispetto al placebo.

Lo studio THALES è stato condotto in oltre 11.000 pazienti che avevano avuto un ictus ischemico acuto minore o TIA ad alto rischio e per i quali il trattamento è stato avviato entro 24 ore dall’insorgenza dei sintomi. I pazienti sono stati assegnati in modo casuale a ricevere aspirina più ticagrelor (90 mg due volte al giorno) o aspirina da sola per 30 giorni.

Nell’endpoint primario  il composito di ictus e morte a 30 giorni  ha mostrato una riduzione statisticamente e clinicamente significativa nel gruppo ticagrelor e i risultati preliminari sulla sicurezza  coerenti con il profilo noto di ticagrelor, con un aumento del tasso di sanguinamento nel braccio di trattamento.

Il rischio di avere un ictus successivo è maggiore nei primi giorni e settimane dopo ictus ischemico acuto minore o attacco ischemico transitorio ad alto rischio.

Mentre è stato osservato un aumento previsto del sanguinamento, i risultati dello studio THALES hanno mostrato che ticagrelor, in combinazione con aspirina, hanno ridotto il rischio di eventi potenzialmente devastanti in questo momento cruciale.

I risultati completi dello studio THALES saranno presentati prossimamente.

Questi risultati iniziali di THALES seguono lo studio POINT, che è stato riportato nel 2018. In quello studio, una combinazione di clopidogrel più aspirina ha ridotto i principali eventi ischemici, tra cui ictus ischemico, infarto miocardico o morte per cause vascolari ischemiche, rispetto alla sola aspirina in pazienti con ictus ischemico minore o TIA ad alto rischio.

Sebbene ci sia stato anche un aumento dell’emorragia con la doppia terapia antipiastrinica nello studio POINT, questo è compensato dalla riduzione degli eventi ischemici.

Non è stato ancora rivelato se la riduzione degli eventi ischemici supererà anche l’aumento del sanguinamento con ticagrelor nello studio THALES. Questo sarà di grande interesse quando saranno presentati i risultati completi.

Lo studio THALES è progettato in modo simile a POINT ma include alcuni pazienti con ictus iniziali più gravi. Inoltre, POINT ha richiesto che i pazienti fossero trattati entro 12 ore dall’esordio dei sintomi, mentre THALES ha consentito l’arruolamento entro 24 ore.

 

 

 

 

Ticagrelor Shows Benefit in Acute Stroke: THALES Topline Results – Medscape – Jan 27, 2020.

 

 

 

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• aspirina, studio THALES, ticagrelor

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