Pazienti con diabete tipo 2 a maggior rischio di demenza vascolare rispetto ad altre demenze

Ott 12, 2020 Cardiotool Novità dalla ricerca, Novità Diabete, Novità Homepage Commenti disabilitati su Pazienti con diabete tipo 2 a maggior rischio di demenza vascolare rispetto ad altre demenze

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L’aumento del rischio di demenza associato al diabete di tipo 2  è più forte per la demenza vascolare, secondo una ricerca presentata questa settimana al meeting virtuale dell’Associazione Europea per lo Studio del Diabete.

Da tempo è stato osservato un legame tra diabete di tipo 2 e rischio elevato di demenza, ma l’associazione con diversi sottotipi di demenza non è stata chiara. Gli autori dello studio, guidati da Carlos Celis-Morales, DrPH, dell’Istituto di scienze cardiovascolari e mediche, Università di Glasgow, Glasgow, hanno esaminato in che misura il diabete di tipo 2 è associato all’Alzheimer, alla demenza vascolare e non vascolare e se le associazioni differivano per il livello di glicemia controllo.

I partecipanti provenivano dallo studio Swedish National Diabetes Register e includevano 378 299 pazienti con diabete di tipo 2 e 1 886 022 controlli di corrispondenza per età e sesso. Al follow-up (mediana 6,8 anni) il 5,7% (21.651) dei pazienti con T2D e il 5,2% (98.723) dei controlli aveva sviluppato demenza.

Hazard ratio (HR) per pazienti con diabete di tipo 2, 1,36 [IC 95% 1,03, 1,09] vs controlli abbinati. Per la demenza non vascolare, l’associazione con diabete di tipo 2 era leggermente inferiore: HR, 1.08 [95% CI 1.04, 1.12]). Il rischio di demenza di Alzheimer per i pazienti con diabete di tipo 2 era inferiore rispetto ai controlli: HR, 0,92 [95% CI 0,87, 0,98]).

È stata osservata un’associazione dose-risposta dopo la stratificazione delle analisi per livello A1c. Quando i pazienti con diabete di tipo 2 con A1c <7% (52 mmol / mol) sono stati confrontati con quelli con A1c> 10% (87 mmol / mol), il rischio era maggiore per Alzheimer (HR: 1.34 [95% IC 1.03, 1.75]), vascolare demenza (HR: 1,93 [95% IC 1,53, 2,42]) e demenza non vascolare (HR: 1,67 [95% IC 1,45, 1,91]).

Un’analisi storica condotta a 3 anni ha rilevato che le associazioni sono rimaste simili per la demenza vascolare e non vascolare ma sono scomparse per l’Alzheimer.

Gli autori concludono che l’associazione del diabete di tipo 2 con le malattie neurodegenerative differisce in base al tipo di demenza con il più grande effetto osservato per la demenza vascolare. Sulla base di analisi stratificate per livello di A1c, uno scarso controllo glicemico è associato ad un aumentato rischio di sviluppare demenza vascolare e non vascolare.

 

Fonte

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• demenza vascolare, diabete di tipo 2, glicemia

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