Ultimo aggiornamento 07/11/2020 12:00
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Sospetto AOCP
Sospetto di AOCP
Il sintomo principale che indirizza il sospetto clinico verso un’arteriopatia ostruttiva cronica periferica degli arti inferiori è rappresentato dalla claudicatio intermittente; questa viene definita come la presenza di dolore crampiforme ai muscoli degli arti inferiori (polpaccio, coscia o natiche), che insorge salendo le scale o durante la deambulazione. Il dolore si manifesta ogni volta che si ripete il medesimo sforzo e cessa prontamente con il riposo.
Sintomi equivalenti: pesantezza, parestesie, vago indolenzimento, senso di fatica.
La diagnosi di claudicatio intermittente è prevalentemente anamnestica (chiedere al paziente quante rampe di scale riesce a salire o che distanza riesce a percorrere prima di doversi fermare). L’esame obiettivo deve poi comprendere:
- Ispezione: colorito, trofismo cute e annessi, volume dell’arto
- Palpazione: ricerca dei polsi periferici (femorale, popliteo, pedidio, tibiale post.) e valutazione gradiente termico
- Auscultazione: ricerca di eventuali soffi arteriosi
Come descritto nelle classificazioni di Fontaine e Rutherford, è possibile suddividere tale fenomeno in claudicatio lieve, claudicatio moderata e claudicatio severa (vedi classificazione AOCP). Essendo l’AOCP una manifestazione dell’aterosclerosi, nel paziente con claudicatio intermittente è necessario indagare l’eventuale presenza di lesioni in altre sedi del distretto arterioso (soprattutto aorta e tronchi sovra-aortici).
